- Nettoyer ses lentilles à l'eau n'est pas sans danger, car l'eau ne désinfecte pas et peut contenir des micro-organismes.
- Le liquide vaisselle et le savon ne sont pas adaptés aux lentilles de contact et laissent des résidus qui irritent l'œil.
- Le liquide pour lentilles est un dispositif médical dont la composition a été testée et dont la durée d'utilisation est prescrite.
- Dans le cadre de l'étude FUSACA, le RIVM a mené des recherches sur les infections cornéennes chez les porteurs de lentilles et sur le rôle de l'eau dans ce contexte.
- Si vous n'avez plus de solution pour lentilles, ne portez pas vos lentilles et utilisez une paire de rechange ou des lunettes.
Nettoyer ses lentilles à l'eau peut sembler anodin, mais l'eau ne remplit justement pas la même fonction qu'une solution pour lentilles. Les porteurs ne cherchent généralement pas ici une interdiction, mais une solution de secours parce qu'ils n'ont plus de solution. C'est pourquoi cet article donne d'abord une réponse claire, puis propose une alternative viable. Nous expliquons en quoi réside la différence entre l’eau et la solution pour lentilles, nous exposons objectivement le risque en nous appuyant sur des sources néerlandaises et européennes, et nous proposons un plan par étapes pour un nettoyage en toute sécurité. Le ton reste serein : le risque est réel, mais rare, et l’essentiel est qu’en tant que spécialiste, vous transmettiez au porteur les bonnes habitudes et les bons mots. Vous pourrez ainsi expliquer en quelques phrases au comptoir pourquoi l’eau et les lentilles ne font pas bon ménage.
Peut-on nettoyer ses lentilles avec de l'eau ?
Non, nettoyer ses lentilles à l'eau n'est pas sans danger. L'eau du robinet est potable, mais elle n'est pas stérile et n'a pas de pouvoir désinfectant. L'eau peut contenir des micro-organismes susceptibles de se fixer sur une lentille de contact et de provoquer une infection oculaire. Utilisez donc exclusivement une solution pour lentilles recommandée par le fabricant pour ce type de lentilles, et respectez la durée de port prescrite.
Cela vaut non seulement pour l’eau du robinet, mais aussi pour l’eau filtrée, l’eau en bouteille et l’eau bouillie : aucune de ces eaux n’est adaptée aux lentilles de contact ni ne possède de propriétés désinfectantes. Le rinçage présente le même risque que le stockage, car même un contact bref peut laisser des micro-organismes sur la lentille. Le RIVM décrit le rôle de l’eau dans ce contexte, et les informations spécialisées insistent sur l’utilisation exclusive de liquides spécialement conçus à cet effet.
Peut-on nettoyer ses lentilles avec du liquide vaisselle ou du savon ?
Non, le liquide vaisselle et le savon ne sont pas adaptés aux lentilles de contact. Ces produits contiennent des substances dégraissantes qui se déposent sur le matériau des lentilles. Lors de la mise en place, ces résidus se retrouvent sur la cornée et peuvent irriter l'œil. Ne portez plus une lentille qui a été en contact avec du liquide vaisselle ou du savon. Nettoyez vos lentilles uniquement avec un nettoyant pour lentilles ou une solution « tout-en-un ».
Il est bien sûr recommandé d'utiliser du savon pour se laver les mains avant de toucher une lentille, mais veillez à vous sécher les mains ensuite avec un linge non pelucheux, afin qu'il ne reste aucun résidu de savon ni d'humidité sur vos doigts lorsque vous manipulez la lentille. Pour le nettoyage proprement dit, utilisez un produit de nettoyage pour lentilles de contact, spécialement conçu à cet effet. L'utilisation autorisée de chaque produit de nettoyage est indiquée dans la notice.
Pourquoi le liquide pour lentilles convient-il alors que l'eau ne convient pas ?
Le liquide pour lentilles est un dispositif médical dont la composition a été testée. Le fabricant adapte le liquide au matériau de la lentille, au pH et à la concentration en sel du liquide lacrymal, et vérifie la durée d'action requise. L'eau ne possède aucune de ces propriétés : elle n'est pas adaptée à la lentille, elle ne désinfecte pas et elle peut faire gonfler ou déformer la lentille.
Deux notions permettent de mieux comprendre : « isotonique » signifie que la concentration en sel du liquide correspond à celle de vos larmes, ce qui permet à la lentille de conserver sa forme, et le « temps de contact » correspond au temps nécessaire au liquide pour désinfecter. Le liquide pour lentilles est un dispositif médical soumis à une surveillance réglementaire. Pour découvrir les différents types existants, consultez l'article de blog « Qu'est-ce que le liquide pour lentilles? ».
Que sait-on des infections cornéennes chez les porteurs de lentilles ?
Dans le cadre de l'étude FUSACA, le RIVM a mené une enquête sur les infections de la cornée chez les porteurs de lentilles de contact aux Pays-Bas. L'Acanthamoeba est un organisme unicellulaire présent dans l'eau et susceptible de provoquer une inflammation de la cornée difficile à traiter. Le contact entre les lentilles et l’eau est l’un des facteurs cités à cet égard. C’est pourquoi la consigne de séparer les lentilles et l’eau fait partie des recommandations habituelles concernant le port des lentilles.
L'étude du RIVM et les informations fournies par l'Oogfonds sur la kératite à Acanthamoeba décrivent l'agent pathogène et le tableau clinique. Cette affection est rare, mais ses conséquences peuvent être graves, et les symptômes d’une kératite peuvent aller d’une simple irritation à une inflammation grave de la cornée. Dans la pratique, ce sont surtout certaines habitudes, comme la natation et la douche avec des lentilles, qui requièrent une attention particulière, car la lentille entre alors en contact avec l’eau. Le rôle du professionnel consiste à prendre en compte ces points dans ses conseils sur les lentilles et le suivi.
Comment nettoyer correctement ses lentilles, étape par étape ?
Nettoyez vos lentilles en quatre étapes. Commencez par vous laver et vous sécher les mains. Placez ensuite la lentille dans la paume de votre main et appliquez le liquide recommandé par le fabricant. Frottez délicatement la lentille en suivant les instructions de la notice, puis rincez-la avec la même solution. Pour finir, placez la lentille dans un étui propre rempli de solution fraîche et laissez-la reposer pendant toute la durée de port.
Les étapes précises varient selon le système : avec un liquide « tout-en-un », le nettoyage, le rinçage et le stockage s'effectuent avec un seul produit ; avec un nettoyant séparé, le nettoyage est suivi d'une étape distincte de rinçage et de stockage ; et avec un système au peroxyde, une étape de neutralisation dans le récipient prévu à cet effet est nécessaire. Les étapes de base du nettoyage sont toujours les suivantes : se laver les mains, frotter, rincer et ranger. Pour savoir comment retirer vos lentilles avant le nettoyage, consultez l'article « Retirer ses lentilles étape par étape ».
Conseil pratique : consultez les informations sur les nettoyants et les solutions de la gamme afin de remettre au porteur le produit adapté à ses lentilles.
Que faire lorsque le liquide pour lentilles est épuisé ?
Si vous n'avez plus de solution pour lentilles, ne portez pas vos lentilles. Utilisez plutôt des lunettes ou une paire de lentilles journalières non ouverte. L'eau, l'eau salée, les collyres ou tout autre liquide ne peuvent en aucun cas se substituer à une solution de conservation et de désinfection. Conseillez aux porteurs de toujours avoir sur eux un petit flacon de voyage et une paire de rechange, afin d'éviter que cette situation ne se présente lors de leurs déplacements ou au travail.
Un cabinet peut anticiper cela en remettant au patient, lors de la remise des lentilles, un kit de voyage et une paire de rechange, et en lui rappelant les délais de conservation du liquide. Ainsi, le porteur dispose toujours d’une alternative sûre à portée de main. Si des symptômes apparaissent malgré tout, la procédure habituelle s’applique : retirer la lentille et, en cas de symptômes persistants, consulter un professionnel.
Que faire si une lentille a tout de même été en contact avec de l'eau ?
Si une lentille a été en contact avec de l'eau, ne la portez plus. Jetez la lentille s'il s'agit d'une lentille journalière ou mensuelle, et contactez votre spécialiste des lentilles de contact s'il s'agit d'une lentille sur mesure, telle qu'une lentille rigide ou une lentille sclérale. En cas d’apparition de symptômes tels que rougeurs, douleurs, photophobie ou vision trouble, une consultation chez un opticien, un optométriste ou un ophtalmologue est nécessaire.
En cas de quatre symptômes, une consultation le jour même est nécessaire : rougeur persistante, douleur, sensibilité à la lumière et vision floue ou instable. N’attendez pas, car une kératite nécessite un traitement rapide. Dans la pratique, le parcours de soins passe par l’opticien ou la clinique, puis vers l’optométriste ou l’ophtalmologue. Expliquez au porteur de lentilles pour quels symptômes il doit prendre contact et où il peut s’adresser.
Ces informations sont de nature générale et ne remplacent en aucun cas un avis personnalisé. En cas de problèmes ou de doutes, consultez votre spécialiste des lentilles de contact, votre opticien ou votre ophtalmologue.
Foire aux questions sur les lentilles et l'eau
Peut-on nager avec des lentilles de contact ?
La baignade met les lentilles en contact avec l’eau et les substances ainsi que les micro-organismes qu’elle contient, qu’il s’agisse d’une piscine, d’un lac ou de la mer. C’est pourquoi la baignade avec des lentilles fait partie des habitudes abordées dans les conseils relatifs aux lentilles. Discutez avec le porteur de la solution la plus adaptée à la baignade, par exemple le port de lunettes de natation correctrices bien ajustées, ou le retrait des lentilles. Si une personne porte tout de même des lentilles journalières pendant la baignade, conseillez-lui de les jeter après la baignade. En cas de doute, le spécialiste des lentilles de contact donne des conseils au cas par cas, en fonction du type de lentilles, de la correction et de la fréquence à laquelle la personne nage. Vous établissez ainsi une règle pratique plutôt qu’une interdiction générale.
Peut-on prendre une douche avec ses lentilles de contact ?
Sous la douche également, la lentille entre en contact avec l’eau, et donc avec les micro-organismes qu’elle pourrait contenir. Conseillez aux porteurs de retirer leurs lentilles avant de prendre leur douche, ou de garder les yeux fermés et de protéger leur visage du jet d’eau. La même précaution s’applique au sauna ou au hammam, où l’humidité et la chaleur se combinent. Pour beaucoup de personnes, se doucher sans lentilles s’intègre facilement dans leur quotidien, par exemple en mettant les lentilles le matin seulement après la douche et en les retirant le soir avant la douche. Abordez ce sujet comme un élément incontournable de la routine quotidienne, afin d’éviter autant que possible tout contact entre les lentilles et l’eau.
L'eau en bouteille est-elle préférable à l'eau du robinet pour les lentilles ?
Non, l’eau en bouteille n’est ni stérile ni adaptée aux lentilles de contact. Elle semble plus propre que l’eau du robinet, mais elle ne possède pas non plus l’action désinfectante ni la concentration en sel dont la lentille a besoin pour conserver sa forme. L'eau minérale ou l'eau de source peut également contenir des micro-organismes et n'est pas destinée à être utilisée avec des lentilles. Utilisez donc exclusivement une solution pour lentilles recommandée par le fabricant pour le type de lentille concerné. La distinction entre « potable » et « adapté aux lentilles » est ici importante : une eau peut très bien être potable tout en étant inadaptée au nettoyage ou au stockage des lentilles. Expliquez cette différence aux porteurs qui demandent de l’eau en bouteille.
Peut-on rincer une lentille avec une solution saline ?
La solution saline est une solution de sel qui permet de rincer mais ne désinfecte pas. Vous pouvez l'utiliser pour rincer une lentille, mais cela ne la nettoie pas et ne la rend pas sûre à porter si elle n'a pas été préalablement désinfectée. N'utilisez la solution saline que conformément aux instructions du fabricant, par exemple pour rincer une lentille après un cycle de désinfection au peroxyde ou pour remplir une lentille sclérale. La solution saline ne remplace donc pas le liquide de désinfection et ne constitue pas une alternative si vous n’avez plus de liquide de conservation. Lisez sur l’emballage à quoi sert la solution saline en question, car il existe des différences entre les différentes solutions salines. En cas de doute sur l’utilisation correcte, consultez le fournisseur ou le spécialiste.
Que faire lorsqu'une lentille est tombée par terre ?
Nettoyez et désinfectez la lentille conformément aux instructions du produit avant de la remettre sur l'œil. Une lentille réutilisable qui est tombée sur une surface propre peut généralement être réutilisée après un cycle complet de nettoyage et de désinfection. Ne rincez pas la lentille à l’eau du robinet. Si la lentille est endommagée, desséchée ou recouverte de salissures que le nettoyage ne parvient pas à éliminer, jetez-la. Une lentille journalière qui tombe doit toujours être jetée et remplacée par une nouvelle. Dans le cas d’une lentille sur mesure, telle qu’une lentille rigide ou une lentille sclérale, le porteur doit, en cas de doute, contacter le cabinet ophtalmologique plutôt que de décider lui-même si la lentille est encore en bon état.
Pourquoi le boîtier à lentilles est-il tout aussi important que le liquide ?
Un étui qui n’est pas correctement vidé et séché peut favoriser la formation d’un biofilm : une fine couche de micro-organismes qui se fixe à l’intérieur. Cette couche peut contaminer à nouveau la lentille, même si le liquide est de bonne qualité. Videz donc le boîtier après chaque utilisation, rincez-le avec le liquide prévu à cet effet et laissez-le sécher à l'envers, ouvert, sur un mouchoir en papier propre. Ne remplissez jamais le boîtier avec du liquide usagé. Suivez les recommandations du fabricant concernant le remplacement et remplacez le boîtier plus tôt s'il est endommagé ou encrassé. Le boîtier et le liquide forment ensemble le système : si l’un des deux n’est pas propre, la conservation n’est pas fiable.
Comment expliquer cela à un porteur qui utilise de l'eau depuis des années et qui n'a aucun problème ?
Précisez que l'absence de symptômes ne constitue pas une garantie de sécurité et que le risque, bien que faible à chaque utilisation, est bien réel. De nombreux porteurs s’en sortent bien pendant des années, jusqu’à ce qu’un incident survienne, et une kératite à Acanthamoeba est justement difficile à traiter. N’entrez pas dans une discussion sur la probabilité, mais reconnaissez cette expérience et expliquez le mécanisme : l’eau ne désinfecte pas et peut contenir des micro-organismes. Proposez également une alternative concrète, comme un kit de voyage et une paire de lentilles de rechange, plutôt que de vous contenter d’une interdiction. Vous faciliterez ainsi le changement d’habitude. Une alternative pratique est souvent plus efficace qu’un simple avertissement.
Peut-on utiliser des gouttes ophtalmiques pour humidifier une lentille ?
Uniquement si le fabricant a prévu le produit à cet effet et l'a déclaré adapté à une utilisation avec des lentilles. Toutes les gouttes ophtalmiques ne sont pas destinées à être utilisées avec des lentilles de contact ; certaines peuvent contenir des conservateurs qui s'accumulent dans le matériau des lentilles, tandis que d'autres sont justement destinées à être utilisées sans lentilles. Lisez donc attentivement la notice du produit et n’utilisez pas de collyres dont la compatibilité avec les porteurs de lentilles n’est pas confirmée. Il existe des gouttes spécifiques pour les porteurs de lentilles, destinées à les hydrater pendant le port. C’est le spécialiste qui détermine quelles gouttes conviennent à une lentille et à un problème particulier. Ne conseillez donc pas au porteur n’importe quelles gouttes ophtalmiques, mais un produit dont la compatibilité est avérée.
Qu'est-ce qu'un biofilm ?
Un biofilm est une fine couche de micro-organismes qui se fixe à une surface, par exemple à l'intérieur d'un étui à lentilles. Ces micro-organismes produisent une couche protectrice qui rend leur élimination difficile par simple rinçage. C’est pourquoi la routine ne doit pas se limiter au simple rinçage, mais doit également inclure le vidage et le séchage du boîtier, ainsi que son remplacement périodique. C’est à cause du biofilm qu’un boîtier apparemment propre peut néanmoins constituer une source de contamination. Pour le porteur, cela se traduit par une règle simple : vider le boîtier, le rincer avec le liquide recommandé, le laisser sécher à l'air libre et le remplacer à temps. Ainsi, le biofilm n'a aucune chance de se former.
Où un porteur de lentilles peut-il trouver des informations fiables sur les problèmes liés aux lentilles ?
Le site thuisarts.nl fournit des informations générales et fiables sur les problèmes liés aux lentilles de contact, tandis que le site oogartsen.nl décrit les complications possibles. Ces sources donnent un bon aperçu général de ce que ces problèmes peuvent signifier et des cas où il est nécessaire d’agir. Elles ne remplacent toutefois pas un examen personnalisé : pour sa situation particulière, il faut toujours orienter le porteur vers un spécialiste des lentilles de contact, un opticien ou un ophtalmologue. Conseillez au porteur, en cas de doute, de préférer une consultation de trop plutôt qu’une de moins, surtout en cas de douleur ou de baisse de la vision. Vous combinez ainsi de bonnes informations générales avec les soins personnalisés que seul un professionnel peut prodiguer.
