Coloration à la fluorescéine de la cornée

La coloration à la fluorescéine est un examen ophtalmologique courant consistant à appliquer un colorant jaune-orange, la fluorescéine, à la surface de l'œil. Le colorant se fixe sur les zones endommagées ou sèches de la cornée et brille d’un vert vif sous une lumière bleue, généralement émise par une lampe spéciale utilisée par l’ophtalmologue ou l’optométriste.

Ce test est souvent réalisé pour détecter de petites rayures, des érosions, des infections, des zones de sécheresse ou d’autres anomalies cornéennes invisibles à l’œil nu. Ce test peut également être utilisé lors de l'adaptation de lentilles de contact afin de vérifier si la lentille est bien ajustée et s'il y a des points de pression ou une irritation.

La fluorescéine est un colorant sûr et non toxique qui reste temporairement sur l'œil et est éliminé par le film lacrymal au bout de quelques minutes à quelques heures. Ce colorant peut temporairement teinter vos larmes et vos lentilles de contact en orange ; les lentilles souples pouvant absorber le colorant, elles sont généralement retirées avant le test.

Dans quels cas ce test est-il utilisé ?

Un ophtalmologue ou un optométriste procède à un test de coloration à la fluorescéine en cas de symptômes tels que douleur, rougeur, sensation de brûlure, sensibilité à la lumière ou impression d'avoir un corps étranger dans l'œil. Ce test permet d’évaluer s’il s’agit d’une lésion superficielle, d’une sécheresse oculaire, d’une infection ou d’une lentille de contact mal ajustée.

Ce test est parfois utilisé chez les porteurs de lentilles de contact afin de vérifier si la lentille se déplace correctement, si le renouvellement lacrymal est suffisant et si la cornée reste en bonne santé.

Comment se déroule le test ?

L'ophtalmologue ou l'optométriste applique une goutte de fluorescéine à l'aide d'un flacon compte-gouttes ou d'une bandelette de papier imbibée, qu'il maintient brièvement contre la face interne de votre paupière inférieure. On vous demandera de cligner des yeux plusieurs fois afin que le colorant se répartisse sur la surface de l'œil.

Le professionnel examine ensuite votre œil à l'aide d'une lampe à fente et d'une lumière bleue. Les zones endommagées s'illuminent d'un vert vif, tandis que les tissus sains restent sombres. Le test ne dure que quelques minutes et n'est pas douloureux.

Que se passe-t-il après le test ?

La fluorescéine s'élimine naturellement par le film lacrymal et les canaux lacrymaux. Vos larmes peuvent prendre temporairement une teinte orange ou jaune, et votre peau peut se colorer légèrement si vous vous frottez l'œil. Ce phénomène disparaît en quelques heures.

Si vous portez des lentilles de contact souples, demandez à votre opticien ou à votre ophtalmologue quand vous pouvez les remettre ; il est généralement conseillé d’attendre au moins une heure ou de bien rincer les lentilles au préalable.