Diplopie

La diplopie est le terme médical désignant la vision double. Elle se caractérise par la perception d’un même objet sous la forme de deux images distinctes, côte à côte, l’une au-dessus de l’autre ou en biais l’une par rapport à l’autre. Elle peut se manifester dans un seul œil (diplopie monoculaire) ou uniquement lorsque l’on regarde avec les deux yeux en même temps (diplopie binoculaire).

La diplopie monoculaire signifie que l'on voit toujours double même en fermant un œil. Cela peut indiquer un problème au niveau de l'œil lui-même, tel qu'une anomalie de la cornée, du cristallin ou de la rétine. Les causes peuvent être une cornée irrégulière, une cataracte naissante ou un problème au niveau du cristallin.

La diplopie binoculaire disparaît dès que l'on ferme un œil. Ce type de diplopie indique généralement un problème de coordination entre les deux yeux. La cause réside alors souvent au niveau des muscles oculaires, des nerfs qui les commandent ou du cerveau. On peut citer, par exemple, la paralysie d’un muscle oculaire, une atrophie nerveuse, des troubles thyroïdiens, la myasthénie grave ou des affections neurologiques telles qu’un AVC ou la sclérose en plaques.

La diplopie peut apparaître soudainement ou se développer progressivement. Elle peut être constante ou ne se manifester que dans certaines directions du regard. Elle s'accompagne parfois d'autres symptômes tels que des maux de tête, de la fatigue, des douleurs lors des mouvements oculaires ou une paupière tombante.

La vision double est toujours une raison de consulter votre médecin généraliste, votre opticien, votre optométriste ou votre ophtalmologue. Il est particulièrement important de se faire examiner rapidement si ce trouble apparaît soudainement ou s’il s’accompagne de maux de tête, de nausées, d’une faiblesse, de troubles de l’élocution ou d’une paupière tombante.

Le spécialiste déterminera si la diplopie est monoculaire ou binoculaire, et dans quelle direction du regard elle se manifeste. Souvent, des examens complémentaires sont alors prescrits, tels qu’une consultation ophtalmologique, des analyses sanguines, une imagerie du cerveau ou des orbites, ou encore une orientation vers un neurologue.

Le traitement dépend entièrement de la cause sous-jacente. En cas de défaut de réfraction, des lunettes adaptées ou des verres prismatiques peuvent aider. En cas de problème au niveau des muscles oculaires, une intervention chirurgicale peut parfois s'avérer nécessaire. En cas de problème nerveux ou cérébral, le traitement vise à traiter la pathologie sous-jacente.

Les lentilles de contact provoquent rarement une véritable diplopie. Cependant, une lentille mal ajustée ou endommagée peut parfois entraîner une vision temporairement floue ou déformée, mais cela n’a rien à voir avec une véritable diplopie. Si vous souffrez de vision double, consultez toujours un ophtalmologue.